Сибирские ученые выяснили, как аутоиммунные антитела бьют по сердцу ревматиков  Оригинал

Ученые из Новосибирска вместе с зарубежными коллегами выяснили, что некоторые аутоиммунные антитела, которые находят у пациентов с волчанкой и синдромом Шегрена, - это не просто "лабораторная отметка" в анализах. Они повышают риск опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Причем вдвое.

Как рассказали в институте химической биологии и фундаментальной медицины имени Кнорре СО РАН, речь идет об антителах к антигену Ro/SSA. Они часто встречаются у людей с системной красной волчанкой, синдромом Шегрена и другими специфическими заболеваниями. Медики давно знали, что эти антитела могут блокировать особые каналы в клетках сердца, так называемые калиевые каналы hERG. А если эти каналы не работают как надо, сердечный ритм сбивается.

Но до сих пор было неясно: насколько это опасно на практике? Данные за 20 лет противоречили друг другу. Точку в споре поставил новый мета-анализ. Международная группа ученых собрала данные 25 клинических исследований: 2 тысячи 122 пациента с анти-Ro/SSA антителами и 8 тысяч 865 без них. Результат оказался однозначным. У людей с антителами риск патологического удлинения интервала QTc более чем в два раза выше.

Если интервал QTc удлиняется слишком сильно, сердце становится уязвимым к особой форме аритмии, желудочковой тахикардии типа "пируэт" (torsades de pointes). Есть несколько вариантов ее развития. Она может либо пройти сама, спонтанно, либо перейти в фибрилляцию желудочков и привести к внезапн...